استنت حالب یا سوند Double J آلمانی
سوند دبل جی یا استنت حالب در استنت گذاری یک روش کم تهاجمی است، به این معنی که جراحی بزرگ محسوب نمی شود. استنت ها می توانند از مش فلزی، پارچه، سیلیکون یا ترکیبی از مواد ساخته شوند. استنت های مورد استفاده برای عروق کرونر از مش فلزی ساخته شده اند. استنت های پارچه ای که پیوند استنت نیز نامیده می شود، در شریان های بزرگتر مانند آئورت استفاده می شود.
استنت گذاری حالب، همچنین به عنوان استنت دوبل J شناخته می شود، روشی برای قرار دادن یک لوله پلاستیکی نازک و انعطاف پذیر که به طور موقت در حالب است تا در صورت انسداد به تخلیه ادرار از کلیه به مثانه کمک کند. حالب ها ادرار را از کلیه ها به مثانه می برند. هر کلیه به یک حالب متصل است. سوند حالب دابل جی معمولا برای مدیریت انسدادهای ادراری استفاده می شود. درد، علائم تحریکی مثانه و تب معمولا نشانه‌های عوارض اولیه مربوط به استنت‌های دابل جی هستند. عوارض دیررس دردسرسازتر است.
مشخصات سوند دبل جی
استنت حالب یک لوله توخالی و نرم است که به طور موقت در حالب قرار می گیرد تا به باز نگه داشتن حالب و تخلیه ادرار از کلیه به مثانه کمک کند. حالب ها ادرار را از کلیه ها به مثانه می برند. در موارد نادر ممکن است هر دو حالب مسدود شود که در این صورت استنت دو طرفه حالب، یکی در هر حالب قرار می گیرد. بسته به شرایط استنت ممکن است از روزها تا هفته ها و حتی ماه ها باقی بماند. استنت ها می توانند باعث ناراحتی و درد در مثانه، کلیه ها، کشاله ران، مجرای ادرار و اندام تناسلی شوند. ناراحتی یا درد ممکن است پس از فعالیت بدنی و دفع ادرار بیشتر قابل توجه باشد.
مصرف منظم مسکن‌ها، مانند پاراستامول، باید این ناراحتی را کاهش دهد. اکثر بیماران ناراحتی هایی را تجربه می کنند که ممکن است شامل درد در پشت، پهلو و لگن، فوریت و تکرر ادرار و خون متناوب در ادرار باشد. اگر درد قابل توجهی ندارید یا داروهای مسکن مصرف نمی کنید، می توانید به فعالیت های منظم خود ادامه دهید. در حالی که پزشکان بهترین موقعیت را برای کاهش ناراحتی ناشی از استنت هنگام خواب ایجاد نکرده‌اند، برخی گزارش‌ها وجود دارد که نشان می‌دهد افراد با خوابیدن در سمت مخالف جایی که استنت آن‌ها قرار می‌گیرد، احساس بهتری دارند.
کاربردهای سوند دبل جی
استنت حالب که به آن استنت JJ یا استنت دوبل J نیز گفته می شود، یک لوله پلاستیکی نازک و انعطاف پذیر است که در دو انتها پیچ می شود تا از آسیب رساندن به کلیه و مثانه و از دررفتگی آن جلوگیری شود. استنت طوری قرار می گیرد که انتهای بالایی آن در کلیه و انتهای پایینی آن در مثانه باشد. ممکن است برای یک یا دو روز در حین و بعد از ادرار مقداری سوزش داشته باشید.
نوشیدن مایعات زیاد ممکن است به شما کمک کند (مگر اینکه پزشک به شما بگوید این کار را نکنید). این همچنین به جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری کمک می کند. ادرار با رنگ کمی صورتی تا چند روز پس از خروج شایع است. تا زمانی که استنت حالب خارج نشود، خون را در ادرار مشاهده خواهید کرد. این امر پس از این روش قابل انتظار و طبیعی است. وقتی ادرار قرمز شد، فعالیت های خود را محدود کنید و مایعات زیادی بنوشید. تجربه اسپاسم مثانه، درد پهلو و خون در ادرار در حالی که استنت باقی مانده است طبیعی است.
حالب ها ممکن است در نتیجه تعدادی از شرایط مسدود شوند، از جمله:
- سنگ کلیه
- تومورها
- لخته شدن خون
- تورم بعد از عمل
- عفونت
همچنین ممکن است استنت حالب در حین یا بعد از جراحی مجاری ادراری قرار داده شود تا قالبی ایجاد کند که اطراف آن بهبودی ایجاد شود، ادرار را از نواحی نشتی منحرف کند، سنگ‌های کلیه را دستکاری کند یا از حرکت سنگ‌ها قبل از درمان جلوگیری کند یا حالب‌ها را بسازد. در طی مراحل جراحی به راحتی قابل شناسایی است.
روش برداشتن دبل جی
نخ را بگیرید و با یک حرکت ثابت و محکم، استنت را بکشید تا بیرون بیاید. به یاد داشته باشید که طول آن تقریبا ۲۵ تا ۳۰ سانتی متر است. این احساس ناراحتی می کند اما نباید دردناک باشد. می توان از نخ برای کشیدن استنت و برداشتن آن استفاده کرد. اگر رشته ای متصل نباشد، معمولا داروهای بی حس کننده تجویز می شود و دوربین کوچکی به نام سیستوسکوپ در مجرای ادرار قرار می گیرد. سیستوسکوپ همراه با ابزاری که استنت را گرفته و برمی دارد به داخل مثانه می رود.
شما ممکن است ۱ تا ۳ روز پس از عمل مقدار کمی خون در ادرار داشته باشید. در حالی که استنت در جای خود قرار دارد، ممکن است مجبور شوید بیشتر ادرار کنید، نیاز ناگهانی به ادرار داشته باشد یا احساس کنید که نمی توانید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید. شاید هنگام ادرار کردن یا انجام فعالیت‌های شدید درد احساس کنید. بعد از برداشتن استنت ممکن است ادرار خونی داشته باشید، احتمالا همراه با لخته های کوچک. همچنین ممکن است به دلیل اسپاسم حالب درد داشته باشید. این معمولا فقط چند ساعت طول می کشد، اما باید طی ۲ الی ۳ روز آینده برطرف شود.
عوارض کلی دبل جی
- درد شدید در ناحیه پهلو
- خون ریزی در ادرار
- دفع شن ریزه وخرده سنگ
- احساس سوزش و تکرر ادرار
راه های کاهش عوارض دبل جی
- نوشیدن مایعات به میزان فراوان
- پیشگیری از انجام کار سنگین و اجسام سنگین وزن
- برنامه ریزی مناسب برای خارج کردن استنت
- رعایت نکات نگهداری و بهداشت فردی
ویژگی های سوند حالب
- با مواد کویل پیشرفته مهندسی شده اند تا سهولت در قرار دادن و جلوگیری از مهاجرت استنت را فراهم کنند.
- سختی طول سنج استاندارد برای تخلیه موقت داخلی از محل اتصال حالب لگنی به مثانه استفاده می شود.
- مجموعه t شامل استنت، سیم راهنما، استنت پوزیشنر و گیره است.
- گزینه اتصال بخیه برای تعیین موقعیت و برداشتن بعدی بدون نیاز به سیستوسکوپی مجدد نیز موجود است.
- استریل در بسته بندی های لایه باز عرضه شده و برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است.
