تاریخچه پیدایش سوندهای پزشکی
ممکن است فکر کنید سوند یا کاتترها یک اختراع نسبتا جدید هستند. گرچه درست است که فناوری کاتتر به طور مداوم در حال پیشرفت است، اما ایده لوله ای برای تخلیه مثانه قرن هاست که وجود دارد.
در حقیقت ، مشخص شده است که از کاتترها در حدود ۳۰۰۰ سال قبل از میلاد استفاده شده است. مطمئنا در آن روزها آنها از فن آوری توانایی تولید کاتتر در مواد استریل انعطاف پذیر و استریل برخوردار نبودند و مجبور می شدند از آنچه در دسترسشان بود استفاده کنند. سوری های باستان از گیاهان توخالی مانند نی برای تسکین ادرار جمع شده در مثانه استفاده می کردند.
بعداً کاتترهای ساخته شده از برنج، مس، طلا، سرب و نقره ساخته شد. نقره به دلیل عملکرد ضد عفونی کننده هنوز در بعضی از زمینه های پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد. بنجامین فرانکلین مخترع معروف و همچنین یکی از نیاکان ایالات متحده در تولید یک سوند نقره که در ابتدا برای استفاده برادرش جان استفاده می شد سهیم بود. او می خواست روند کاتتریزاسیون را برای جان کمتر دردناک کند و بنابراین با یک آهنگری محلی روی یک طرح جدید برای کاتتر نقره ای انعطاف پذیرتر کار کرد.
تلاش برای تولید و یافتن کاتتر راحت و انعطاف پذیر ادامه یافت. اولین کاتترهای ساخته شده از لاستیک در دهه ۱۷۰۰ میلادی انعطاف پذیرتر بودند. اما لاستیک طبیعی در هنگام گرم شدن به راحتی ضعیف می شد و در هنگام سرد شدن شکننده می شد. کاتترهای لاستیکی در این دوره زمانی گاهی اوقات از بین می رفتند یا در دمای بدن ضعیف می شدند و بقایای آنها در مجاری ادرار و مثانه به جا می ماندند. در دهه ۱۸۰۰ میلادی چارلز گودیر مفهوم آتشفشانی لاستیک را فرموله کرد، که بعداً در سال ۱۸۴۴ میلادی توسط توماس هنکاک به ثبت رسید. این ظهور که کیفیت کلی لاستیک را بهبود بخشید، انقلابی در تولید آن ایجاد کرد و به سرعت اکثر کاتترها از لاستیک جوشانی ساخته شدند و بعداً در قرن ۲۰ میلادی لاستیک لاتکس به محبوب ترین ماده انتخابی تبدیل شد.
سوندهای پزشکی چیست؟
سوند یا کاتترهای پزشکی لوله هایی هستند که در مراقبت های بهداشتی برای رساندن داروها، مایعات یا گازها به بیماران یا تخلیه مایعات بدن مانند ادرار استفاده می شوند. به عنوان مثال می توان به دستگاه های دسترسی عروقی یا کاتترهای داخل وریدی، کاتترهای ادراری و لوله های تخلیه قفسه سینه اشاره کرد.
کاتترها به طور کلی در حفره بدن، مجرا یا رگ خونی قرار می گیرند. ممکن است لوله هایی نازک و انعطاف پذیر باشند که کاتترهای نرم نامیده می شوند یا کاتترهای ضخیم و انعطاف ناپذیری به نام سوندهای سخت هستند. از کاتتری که ممکن است به صورت موقت یا دائمی در بدن باقی بماند به عنوان کاتتر ساکن یاد می شود.
سوند فولی یک لوله استریل است که برای تخلیه ادرار در مثانه بیمار قرار می گیرد. به آن کاتتر ادراری ساکن نیز گفته می شود. در نوک سوند یک بادکنک کوچک پر از محلول قرار دارد که کاتتر را در مثانه بیمارنگه می دارد.
پزشک یا پرستار ناحیه تناسلی شما را با یک محلول استریل تمیز می کند. او ژله روان کننده را روی سوند یا کاتتر قرار می دهد تا روان شود. انتهای کاتتر با بادکنک تخلیه شده به مجرای ادرار وارد می شود. کاتتر به آرامی به داخل مثانه شما منتقل می شود. ممکن است از شما خواسته شود نفس های آرام و عمیق بکشید یا اینکه فشار دهید، انگار که در حال قرار دادن کاتتر در حال ادرار کردن هستید.
وقتی پرستار شما مشاهده کرد ادرار از کاتتر در حال جریان وعبوراست، او بالون را درانتهای کاتتر پر می کند. بالون کاتتر را در جای خود نگه می دارد تا خارج نشود. سپس پرستارانتهای باز کاتتر را به یک کیسه ادراراستریل متصل می کند تا ادرار وارد آن شود.
چگونگی مراقبت از سوند فولی
شما باید هر روز کاتتر خود را تمیز کنید، کیسه های ادرار خود را عوض کنید و آن را بشویید. ممکن است مقداری خون یا ادرار در اطراف محل ورود کاتتر به بدن خود مشاهده کنید، به ویژه هنگام راه رفتن یا دفع مدفوع که این طبیعی است، به شرطی که ادرار در کیسه ادرار تخلیه شود. در حالی که کاتتر دارید هر ۲ ساعت که بیدار هستید ۱ تا ۲ لیوان آب یا مایعات بنوشید.
می توانید در حالی که کاتتر خود را در جای خود قرار داده اید دوش بگیرید. تا بعد از برداشتن کاتتر حمام نکنید. این به این دلیل است که در حالی که کاتتر فولی دارید حمام می کنید شما را در معرض خطر عفونت قرار نمی دهد.
روش شتشوی سوند فولی
دستان خود را حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید.
با استفاده از آب و صابون ملایم، ناحیه تناسلی خود را تمیز کنید.
در صورت لزوم مردان باید پوست ختنه گاه خود را به عقب برده و ناحیه را از جمله آلت تناسلی تمیز گردد.
زنان باید لب ها را جدا کرده و ناحیه را از جلو به عقب تمیز کنند.
مجرای ادرار (دهانه ادرار) خود را تمیز کنید تا جایی که کاتتر وارد بدن شما می شود.
کاتتر را از جایی که وارد بدن شما شده و پایین و دور از بدن قرار می دهید تمیز کنید.
کاتتر را در محلی که وارد بدن شما است نگه دارید تا روی آن فشار نیاورید.
محل را خوب بشویید و به آرامی خشک کنید.
کیسه ادرارشیردار، یک کیسه تخلیه کننده و استریل برای تخلیه ادرار با یک شیر خروجی کشویی است. کیسه ادرار قابل اتصال مستقیم به کاتتر و مدرج است و امکان اتصال ایمن را فراهم می کند. این کیسه ها برای جمع آوری ادرار در شب مناسب هستند. به طور کلی از آنها با آویز کیف استفاده می شود. عمر کیسه های ادرار تقریباً ۵-۷ روز است.
کاتتر یکبار مصرف Nelaton با طول ۴۰ سانتی متر برای آقایان مناسب است.این وسیله برای تخلیه ادرار آقایان طراحی شده و جنس آن از مواد پی وی سی پزشکی ساخته شده است. در انتهای گرد شده آن دو چشم که در
کنار آن قرار دارند، کیفیت لغزشی مطلوب و مراقبت از بافت حساس را تضمین می کنند.
شناسایی سریع اندازه آن بسیار شاده است و رنگ کدگذاری شده آن کار را راحت میکند. سایزهای کوچک آن برای کودکان و سایز بزرگ آن برای بزرگسالان قابل استفاده است. این کاتترها یکبار مصرف و استریل هستند و مواد PVC شفاف آن دید کامل ادرار را فراهم می کند. سوند نلاتون فاقد پیروژن یا لاتکس و ضد حساسیت است.
جهت راحتی فرد بیشتر سوندهای نلاتون با یک روان کننده جداگانه مانند ژل لوبریکانت استفاده می شوند. اگرچه این مسئله به انتخاب شخصی که استفاده می کند بستگی دارد زیرا برخی از بیماران ممکن است فقط از آب استفاده کنند یا هیچ چیز دیگری استفاده نمی کنند.
ساکشن تیوپ یا لوله ساکشن برای مکش یا از بین بردن مقدار کمی از ترشحات بینی، گلو یا گوش بیمارطراحی شده اند. لوله ساکشن از مواد PVC پزشکی ساخته شده است. این لوله به دستگاه ساکشن متصل می گردد. دستگاه ساکشن از شیشه ساخته شده اند و روی پمپ مکش قرار می گیرند. نزدیک زاویه شیشه به یک لامپ دمیده می شود که ترشح در آن کار می کند. درست فراتر از زاویه یک سوراخ کوچک وجود دارد به طوری که حتی اگر پمپ روشن باشد تا زمانی که این سوراخ توسط انگشت بسته نشود هیچ مکشی ایجاد نمی شود. به منظور تمیز کردن لوله ها آب از طریق آنها عبور داده می شود و سپس با اتصال لوله به دستگاه هوای فشرده تا حد زیادی ترشحات پاک می شود. در صورت عدم موفقیت ممکن است فرد مکش را شروع کرده و در نتیجه آب را از طریق آنها بکشید تا کاملا تمیز شوند. این لوله ها به راحتی جوشانده می شوند و از ماندگاری بالاتری برخوردار هستند.
استنت حالب یا دبل جی در واقع یک لوله نازک و قابل خم شدن به حالب است تا به تخلیه ادرار در کلیه به سمت مثانه و به سیستم جمع آوری دیگری کمک کند.
استنت گذاری حالب – استنت گذاری دبل J
ادرار معمولا در کلیه ها به سمت مثانه با استفاده از مجموعه ای از لوله های باریک و بلند به نام حالب منتقل می شود که هر کلیه به یک حالب متصل است. حالب ممکن است به دلیل مشکلات متعدد از جمله سنگ کلیه، تومورها، ترومبوز، تورم پس از جراحی یا بیماری مسدود شود. استنت حالب در داخل حالب قرار می گیرد تا حرکت ادرار به سمت مثانه را احیا کند. استنت های حالب را می توان در بیماران مبتلا به عفونت فعال کلیه یا مثانه های بیمار استفاده کرد.
روش دیگر، استنت های حالب را می توان در طول یا بعد از درمان های جراحی مجاری ادراری استفاده کرد و از قالبی استفاده کرد که ممکن است بهبودی در اطراف آن ظاهر شود، تا جریان ادرار از مناطق نشت را منعکس کند، سنگ کلیه را کنترل کند یا از مهاجرت سنگ درست قبل از درمان جلوگیری کند، تا منجر به درمان شود. حالب ها در طول درمان های جراحی پیچیده راحت تر قابل شناسایی هستند.
درست قبل از استنت گذاری حالب، فرآیند باید به طور کامل با یک متخصص مراقبت های بهداشتی توضیح داده شود. هیچ غذا یا نوشیدنی بعد از نیمه شب قبل از عمل مجاز نیست. فرد در طول فرآیند لباس بیمارستان می پوشد. هنگامی که قرار دادن استنت با سیستوسکوپ انجام می‌شود، فرد به موقعیتی که معمولا در معاینه زنان از پشت با استفاده از پاهای خمیده و بر اساس رکاب دراز کشیده است،
انواع فن آوری ها که به تشخیص صحیح انسداد حالب کمک می کنند، شامل این موارد هستند:
- سیستوسکوپی (فرایندی که در آن می توان از یک دستگاه لوله ای نازک برای تجسم داخل مثانه استفاده کرد)
- سونوگرافی (یک تکنیک تصویربرداری که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تجسم ساختارهای درون بدن استفاده می کند)
- توموگرافی کامپیوتری (یک روش تصویربرداری که از اشعه ایکس برای ایجاد برش های مقطعی دو بعدی بر روی صفحه نمایش استفاده می کند)
- پیلوگرافی (اشعه ایکس گرفته شده از دستگاه ادراری به دنبال رنگ کنتراست مستقیما به داخل سیاهرگ یا کلیه، حالب یا مثانه وارد می شود)
مقاله و تحقیق: آی مد تجهیز