تروکار تیغ دار لاپاراسکوپی
تروکار تیغ دار برای ایجاد گذرگاه های کوچک از دیواره شکم استفاده می شود و در اندازه های مختلف موجود هستند. لاپاراسکوپی یک روش جراحی مدرن برای انجام جراحی شکم از طریق برش های کوچک روی پوست است. ابزارهای خاصی به نام trocar برای دسترسی به اندام های شکمی از طریق پوست استفاده می شود. بر طبق شواهد بررسی شده توسط محققان مشخص شده که استفاده از انواع مختلف تروکار برای جراحی لاپاراسکوپی منجر به عوارض کمتر و درد کمتر در ماه اول پس از عمل می شود.
مشخصات تروکار تیغ دار
تروکار تیغ دار لاپاراسکوپی یکبار مصرف و استریل، دارای کاربردهایی در لاپاراسکوپی اورولوژی، زنان و سایر روشهای شکمی است تا مسیر ورود ابزارهای آندوسکوپی را تعیین کند. این به درد کمتر پس از عمل، عوارض زخم کمتر و زمان بهبود سریعتر کمک می کند.
در لاپاراسکوپی تشخیصی به پزشک این امکان را می دهد تا هرگونه توده یا تومور غیرمعمول را جستجو کند. تجمع مایع در حفره شکمی، بیماری کبد و میزان پیشرفت سرطان علاوه بر این، می تواند نشان دهد که یک درمان خاص چقدر موثر بوده است.
کاربردهای تروکار تیغ دار
تروکار وسیله ای است که از یک نوک فلزی یا پلاستیکی، یک لوله توخالی به نام کانولا و مهر و موم تشکیل شده است. در طی جراحی لاپاراسکوپی، تروکارها از طریق شکم قرار می گیرند و برش کافی برای این کار ایجاد می شود. سپس تروکار به عنوان مجرای برای معرفی و بازیابی بعدی دوربین ها و ابزارهای دستی لاپاراسکوپی مانند قیچی، چنگال، منگنه و غیره عمل می کند.
در ساده ترین شکل، تروکار تیغ دار وسیله ای به شکل قلم با نقطه ای مثلثی تیز در یک سر است که معمولا در داخل یک لوله توخالی، لوله ای شکل برای ایجاد دهانه ای در بدن که از طریق آن برای ارائه یک پورت دسترسی در حین عمل جراحی استفاده می شود.
در جراحی لاپاراسکوپی، تروکار برای بستن دهانه های پوست مورد نیاز است، در حالی که اجازه ورود و برداشتن ابزار جراحی را می دهد. ورود تروکارها از طریق پوست به داخل حفره شکمی معمولا بی خطر است، با این حال در اقلیت کوچکی از افراد، عوارض تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد.
زمان انجام لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی اغلب برای مشخص کردن و تشخیص علت درد بدون علت شکم یا لگن استفاده می شود. معمولا پس از سایر روشهای غیر تهاجمی مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام نمی شود، اطلاعات کافی برای تشخیص وجود ندارد.
ممکن است به بیمار توصیه شود لاپاراسکوپی انجام دهد تا موارد زیر را بررسی کند:
- ضمیمه
- کیسه صفرا
- کبد
- لوزالمعده
- روده کوچک و یا بزرگ
- طحال
- معده
- ناحیه لگن
- اندام های تولید مثل
عوارض احتمالی استفاده از تروکار
دو عارضه جدی عبارتند از سوراخ شدن رگ خونی بزرگ (در هر ۱۰۰۰ عمل ۰.۹ بار) و سوراخ شدن اندام های شکمی (مثلا روده، معده یا کبد) (۱.۸ بار در هر ۱۰۰۰ عمل). عوارض کمتر جدی اما مکرر شامل خونریزی یا عفونت پوست در محل تروکار است.
همچنین میزان درد بعد از لاپاراسکوپی می تواند به نوع تروکار مورد استفاده بستگی داشته باشد. مشخص نیست که آیا انواع خاصی از تروکارها کمتر با عوارض و درد بعد از عمل همراه هستند یا خیر.
ویژگی های تروکار تیغ دار
- تیغه خطی باعث کاهش نیروی درج و کاهش نقص فاسیال می شود
- مکانیسم محافظ برای به حداقل رساندن احتمال آسیب بافتی ناخواسته با قرار دادن بندر اولیه “کور”
- طراحی ارگونومیک از طریق بازخورد لمسی بهبود یافته، درج ساده را تسهیل می کند
- محفظه قابل جدا شدن مهر و موم مدولار امکان حذف نمونه ساده و سریع و دفن باد سریع را فراهم می آورد
- طراحی محکم و انعطاف پذیر مهر و موم عملکرد بدون نشت را در طول عمل تضمین می کند
- برجستگی های احتمالی موثر پایداری تروکار را در هنگام تبادل ابزار تضمین می کند
- کانولای شفاف برای تجسم موثر در هنگام تبادل ابزار و برداشتن نمونه
- بازیابی نمونه ساده و بخیه زدن لاپاروسکوپی را تسهیل می کند
- قیف مقعر جهت دقیق ابزار را از طریق کانولا تضمین می کند، تبادل ابزار ساده و سریع با یک دست را آسان می کند
- موجود در سایزهای ۵ – ۱۰ – ۱۲
