ست اپیدورال

اپیدورال چیست؟

اپیدورال روشی است که شامل تزریق یک دارو، اعم از بی حس کننده یا استروئید به فضای اطراف اعصاب نخاعی شما به نام فضای اپیدورال است. هدف از عمل اپیدورال تسکین درد (بی دردی) یا فقدان کامل احساس ( بیهوشی ) برای یک ناحیه از بدن شما مانند پاها یا شکم است.

اپیدورال معمولا به اصطلاحات زیر گفته می شود:

• بی حسی اپیدورال
• بلوک اپیدورال
• تزریق استروئید اپیدورال (ESI)
• بی حسی منطقه ای
• بی حسی عصبی

اپیدورال چگونه کار می کند؟

تزریق بی حسی اپیدورال با تزریق یک ماده بی حس کننده به فضای اپیدورال اطراف ستون فقرات شما عمل می کند تا بتواند سیگنال های درد از ستون فقرات به مغز شما را متوقف کند. فضای اپیدورال پر از مایع است و نخاع شما را احاطه کرده است. آن را به عنوان یک آستین مایع در اطراف نخاع خود در نظر بگیرید.

نخاع شما مانند بزرگراهی عمل می کند که اعصاب واقع در سراسر بدن شما را به مغز شما متصل می کند. به عنوان مثال، هنگامی که آسیب می بینید، عصب در آن ناحیه از بدن شما سیگنال درد را ارسال می کند که از طریق نخاع به مغز و پشت شما می رسد. یک بی حس کننده اپیدورال به طور موقت اعصاب نخاعی را بی حس می کند، که سپس سیگنال های درد را در ناحیه خاصی از بدن شما بسته به جایی که ارائه دهنده شما اپیدورال را در ستون فقرات شما تزریق کرده است، مسدود می کند.

بی حسی اپیدورال می تواند باعث تسکین موقت درد یا فقدان کامل موقتی احساس شود. عوامل زیر به میزان احساسی که به طور موقت در اثر اپیدورال از دست می دهید کمک می کند:

• نوع داروی بیهوشی که متخصص شما استفاده می کند
• غلظت دارو (چقدر قوی است)
• دوز دارو تزریق شده

تزریق استروئید اپیدورال (ESI) کمی متفاوت عمل می کند و برای مدیریت درد مزمن استفاده می شود. به جای داروهای بیهوشی، متخصص شما یک داروی استروئیدی یا کورتیکواستروئیدی را به فضای اپیدورال اطراف ستون فقرات شما تزریق می کند.

این استروئید به جای مسدود کردن درد یا احساس در ناحیه‌ای از بدن، عصب‌های تحریک‌شده‌ای را که باعث درد شما می‌شوند می‌پوشاند و برای کاهش تورم کار می‌کند. استروئید به عصب(ها) زمان می دهد تا بهبود یابد. تزریق استروئید اپیدورال می تواند منجر به تسکین درد موقت، طولانی مدت یا دائمی شود.

چه کسی اپیدورال را انجام می دهد؟

یک متخصص بیهوشی یا یک پرستار بیهوشی دارای گواهینامه معمولا یک روش اپیدورال را انجام می دهد. متخصصان بیهوشی آموزش های ویژه ای در زمینه بیهوشی دارند که یک تخصص پزشکی است که شامل مراقبت از افراد قبل، حین و بعد از جراحی یا عمل می شود. بیهوشی شامل بیهوشی، داروی درد، پزشکی مراقبت های ویژه و اورژانس حیاتی می شود.

متخصص مراقبت های بهداشتی سایر تخصص ها، مانند نورولوژی، ممکن است اپیدورال را نیز انجام دهند. باز هم، آنها به طور ویژه برای انجام صحیح و ایمن یک روش اپیدورال آموزش دیده اند.

تفاوت بین بی دردی اپیدورال و بی حسی اپیدورال

بی دردی تسکین درد بدون از دست دادن هوشیاری (به خواب رفتن) و بدون از دست دادن کامل احساس یا حرکت است. بیهوشی استفاده ضد دردهای اپیدورال برای افرادی که در حین کار و در حال ارائه یک نوزاد هستند. آنها اپیدورال را به کمر شما تزریق می کنند تا درد قسمت پایین بدن شما را به دلیل انقباضات و زایمان تسکین دهند.

بیهوشی از دست دادن حس فیزیکی با یا بدون از دست دادن هوشیاری است. بیهوشی اپیدورال به خودی خود باعث از دست دادن هوشیاری نمی شود، اما اگر نوع خاصی از جراحی انجام می دهید، متخصص بیهوشی ممکن است به شما بی حسی اپیدورال بدهد تا در حین جراحی احساس درد نکنید یا حرکت نکنید و عمل جراحی متفاوتی انجام دهید. دارو برای خوابیدن (از دست دادن هوشیاری).

انواع مختلف اپیدورال

انواع مختلفی از اپیدورال بر اساس عوامل خاصی وجود دارد. این بخش انواع مختلف اپیدورال را که در دسته های زیر دسته بندی می شوند توضیح می دهد:

• نحوه تحویل دارو
• اپیدورال زایمان
• تزریق استروئید اپیدورال (ESI)

مزایای انجام اپیدورال

بسته به دلیل انجام اپیدورال، مزایای مختلفی برای انجام اپیدورال وجود دارد.

مزایای دریافت بی دردی اپیدورال در حین زایمان و زایمان عبارتند از:

• آنها معمولا در کاهش درد در حین زایمان و زایمان بسیار مؤثر هستند.
• آنها به طور کلی بسیار امن هستند.
• اغلب هنوز هم می توانید در رختخواب خود حرکت کنید و در صورت نیاز فشار دهید.
• اگر زایمان طولانی مدت را تجربه می کنید، انجام اپیدورال به شما کمک می کند بخوابید و قدرت خود را بازیابی کنید.
• اگر تحت زایمان سزارین (سزارین) هستید، می توانید در طول زایمان بیدار بمانید و همسرتان نیز می تواند آنجا باشد.
• شما معمولا در هر زمانی از زایمان خود می توانید اپیدورال را انجام دهید.

مزایای تزریق بی حسی اپیدورال برای جراحی عبارتند از:

• احتمالا نسبت به بیهوشی عمومی کمتر حالت تهوع و استفراغ را تجربه خواهید کرد.
• پس از جراحی نسبت به بیهوشی عمومی بهبودی سریع تری خواهید داشت.
• ممکن است خطر ایجاد لخته خون در یکی از وریدهای پای خود ( ترومبوز ورید عمقی یا DVT ) کمتر از زمانی باشد که بیهوشی عمومی داشته باشید.

مزایای تزریق استروئید اپیدورال عبارتند از:

• احتمالا تسکین درد موقت یا طولانی مدت را تجربه خواهید کرد.
• کیفیت زندگی بهتری خواهید داشت و توانایی بهبود یافته برای انجام فعالیت های روزانه بدون محدودیت هایی که قبلا به دلیل درد ایجاد می شد، خواهید داشت.
• تزریق استروئید اپیدورال ممکن است به تایید منشا درد شما کمک کند. این اغلب در افرادی که بیش از یک علت احتمالی درد دارند یک مشکل است.
• تزریق استروئید اپیدورال ممکن است نیاز به روش های تهاجمی تر برای مدیریت درد را کاهش دهد.

مدت زمان فعالیت عادی پس از اپیدورال

اگر اپیدورال داشته اید، حداقل تا 24 ساعت پس از آن رانندگی نکنید، با ماشین آلات کار نکنید یا الکل مصرف نکنید. متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان بازگشت به فعالیت‌های عادی بسته به نوع اپیدورال و وضعیتتان به شما می‌دهد. حتما آنها را دنبال کنید.