پمپ درد و شیمی درمانی

پمپ درد یا Patient-controlled Analgesia) PCA)

پمپ درد و شیمی درمانی در بی دردی کنترل شده توسط بیمار (PCA) نوعی مدیریت درد است که به شما امکان می دهد تصمیم بگیرید چه زمانی دوز داروی ضد درد دریافت کنید. در بعضی شرایط PCA ممکن است روش بهتری برای تسکین درد از تماس با کسی (به طور معمول یک پرستار) برای دادن داروی درد به شما باشد.

با استفاده از disposable multirate infusion pump نیازی نیست منتظر یک پرستار باشید. و می توانید دوزهای کمتری از داروی درد را بیشتر دریافت کنید. با این نوع درمان درد، یک سوزن متصل به یک خط IV (وریدی) در یکی از رگ های شما قرار می گیرد. پمپ متصل به IV به شما امکان می دهد با فشار دادن یک دکمه دستی داروی ضد درد را آزاد کنید.

برای تسکین درد پس از جراحی می توان از PCA در بیمارستان استفاده کرد یا می تواند برای شرایط دردناکی مانند پانکراتیت یا بیماری سلول داسی شکل استفاده شود. همچنین برای افرادی که نمی توانند از راه دهان دارو مصرف کنند به خوبی کار می کند.

PCA همچنین می تواند در خانه برای افرادی که در بیمارستان هستند یا درد متوسط ​​تا شدید ناشی از سرطان دارند استفاده شود. کودکان در سن 7 سالگی اگر ایده PCA را درک کنند و بتوانند دستورالعمل ها را دنبال کنند، می توانند از PCA بهره مند شوند. اما افرادی که گیج، گمراه و یا واکنش نشان نمی دهند نمی توانند از PCA استفاده کنند.

PCA چگونه کار می کند

پزشک شما باید یک پمپ PCA برای شما تجویز کند. مسکن درد داده شده از طریق پمپ به احتمال زیاد یک مخدر مانند مورفین یا هیدرومورفون خواهد بود. این همان چیزی است که اگر PCA برای شما تجویز شود ممکن است انتظار داشته باشید.

پزشک شما در مورد دوز شروع داروی درد تصمیم می گیرد. او همچنین متوجه خواهد شد که هر بار فشار دادن دکمه، چه مقدار دارو دریافت خواهید کرد، چه مقدار از زمان مصرف باید بین دوزها باشد و مقدار کل دارویی که برای یک دوره زمانی خاص دریافت خواهید کرد.

همه این ها برای جلوگیری از مصرف بیش از حد یک دوز کم داروی درد نیز ممکن است به طور مداوم تزریق شود تا سطح پایه کنترل درد ایجاد شود. تمام این مشخصات در پمپ درد برنامه ریزی می شود و پمپ تمام دفعات فشار دادن دکمه و مقدار مسکن را که به شما داده می شود ضبط می کند.

یک پرستار مطمئن خواهد شد که شما نحوه استفاده از دستگاه PCA را درک کرده اید. بین دوز داروی ضد درد، مایع IV ممکن است به درون رگ شما ریخته شود تا آن را باز نگه دارد و بدن را به خوبی هیدراته نگه دارد.

علائم حیاتی و سطح اکسیژن شما ممکن است توسط مانیتورهای کنار تخت شما بررسی شود. هنگامی که درد شما کاهش می یابد، ممکن است به داروی ضد درد که از طریق دهان مصرف می شود استفاده کنید.

نظارت بر ایمنی در هنگام استفاده از PCA

هنگامی که از پمپ PCA استفاده می کنید، نظارت مکرر توسط پرستار شما لازم است. برای بررسی مشکلات تنفسی و سایر عوارض جانبی ممکن است لازم باشد پرستار شما را بیدار کند. خانواده و دوستانی که در طول بهبودی با شما می مانند، باید هرگونه نگرانی از مشکلات تنفسی یا سایر عوارض جانبی را به سرعت به پرستار گزارش دهند.

خطرات احتمالی PCA

PCA بی خطر و موثر است. خطر اصلی داشتن واکنش به داروی افیونی مخدر است. عوارض جانبی ناشی از مواد افیونی عبارتند از:

• واکنش آلرژیک
• حالت تهوع یا استفراغ
• فشار خون پایین
• خواب آلودگی
• یبوست
• مشکل تنفس (افسردگی تنفسی) که این بزرگترین خطر است

در موارد زیر باید مراقب افسردگی تنفسی باشید:

• آسم یا سایر مشکلات ریوی داشته باشید
• چاق هستند
• آپنه خواب داشته باشید
• به مواد مخدر یا افیونی عادت ندارند
• برای تسکین درد به دوزهای بالای مواد افیونی نیاز دارید

در صورت استفاده صحیح از PCA در واقع ممکن است خطرات مرتبط با مواد افیونی را کاهش دهد زیرا احتمال اینکه بیش از حد تحت درمان قرار گیرید یا تحت درمان قرار بگیرید کمتر است. اطمینان حاصل کنید که تنها شخصی هستید که دکمه تسکین درد را فشار می دهید.

اگر دوستان یا اعضای خانواده نیز به عنوان راهی برای کمک به شما دکمه را فشار دهند، این خطر وجود دارد که بیش از حد مصرف و در تنفس دچار مشکل بیشتری شوید. همچنین تیم مراقبت های بهداشتی شما باید برای همه توضیح دهد که لازم نیست دکمه را به دفعات استفاده کنند و فقط در صورت نیاز به تسکین درد باید آن را فشار دهید.

پمپ درد شیمی درمانی

نوع دیگری از پمپ درد، پمپ درد ویژه شیمی درمانی است. این وسیله دستگاهی ست قابل حمل که به فرد اجازه می دهد شیمی درمانی را در خانه انجام دهد. پمپ شیمی درمانی سبک و قابل حمل است و به بیمار اجازه می دهد پس از آموزش مصرف دارو به راحتی از آن استفاده کند. تفاوت این پمپ با نوع معمولی آن تیرگی رنگ قطعات آن به سبب محافظت از داروهای حساس به نور است.

پورت شیمی درمانی چیست؟

پورت شیمی درمانی یک مخزن کوچک و قابل کاشت با یک لوله سیلیکونی نازک است که به ورید متصل می شود. مزیت اصلی این دستگاه دسترسی به ورید این است که داروهای شیمی درمانی را می توان مستقیما به جای ورید وارد پورت کرد و نیازی به سوزن چوبی را از بین می برد.

پورت شیمی درمانی در کجا کاشته می شود؟

معمولا یک پورت شیمی درمانی در مرکز زیر پوست در نزدیکی یک سیاهرگ بزرگ در قسمت بالایی قفسه سینه قرار می گیرد. این می تواند جایگزین خوبی برای یک کاتتر داخل وریدی (IV) باشد که به صورت محیطی در ورید بازو یا دست قرار می گیرد (یک محل مناسب IV گاهی اوقات ممکن است به سختی پیدا شود).

یک پورت که به راحتی توسط تیم درمان بیمار قابل دسترسی است، می تواند فرآیند تحویل داروی ایمن تر و کارآمدتر از یک IV را ارائه دهد. و در حالی که یک پورت یک “برآمدگی” قابل مشاهده و به اندازه یک چهارم زیر پوست ایجاد می کند، می توان آن را به راحتی با لباس های معمولی پوشاند.

پورت شیمی درمانی چقدر می تواند در جای خود باقی بماند؟

برخلاف کاتتر IV که باید برای هر جلسه درمانی مجددا وارد شود، یک پورت می‌تواند تا زمانی که لازم باشد، برای چندین هفته، ماه یا حتی سال‌ها در جای خود باقی بماند. هنگامی که دیگر به آن نیاز نیست، پورت را می توان از طریق یک روش نسبتا ساده سرپایی خارج کرد.

ویژگی های منحصر به فرد پمپ های درد

• راحت و ایمن برای بیماران
• نرخ جریان پایدار، برای درمان بدون خطا
• طراحی سرپایی و قابل حمل، درمان محدود به موقعیت بدن و فضا نیست
• نیازی به نظارت مداوم بیمار ندارد
• در پمپ‌های PCA بیمار دوز اضافی و با توجه به وضعیت درد خود کنترل می‌کند
• بدون نیاز به باتری یا منبع تغذیه، به بیماران اجازه حرکت می دهد
• برای درمان های متعدد استفاده می شود
• از خطر آمبولی هوا جلوگیری می کند
• بدون DEHP و بدون لاتکس
• یکبار مصرف و ایمن و استریل
• مکانیسم بسته برای آلودگی کمتر
• موجود در مشخصات متعدد مناسب برای تمام نیازهای بالینی
• برای حمل پمپ ها می توان کیف هایی را با پمپ خریداری کرد