سوزن ورس

سوزن لاپاراسکوپی ورس Veress

سوزن ورس (Veress) یک کانول یکبار مصرف استریل است که اغلب برای روش های کم تهاجمی یا لاپاراسکوپی استفاده می شود. همچنین به عنوان کانول دم کردن گاز نیز شناخته می شود. اگر جراح بخواهد پنوموپریتونئوم را اعمال کند و شکم بیمار را با دی اکسید کربن پر کند، این وسیله ابزار استاندارد است. جراح ابتدا آن را روی دیواره شکم فشار می دهد تا کلاه محافظ اتروماتیک به عقب رانده شود و سوزن توخالی تیز نمایان شود. در صورت نفوذ به صفاق، کلاهک دوباره به سمت جلو می‌پرد و نوک سوزن را می‌پوشاند. به این ترتیب اندام ها آسیب نمی بینند. اکنون حفره صفاقی را می توان با دی اکسید کربن پر کرد تا تروکارها را برای اپتیک به طور ایمن وارد کند.

مشخصات سوزن ورس

این محصول از فولاد ضد زنگ جراحی ساخته شده است و دارای یک کلاه محافظ ضربه ای، یک دسته ارگونومیک شکل و یک فنر انعطاف پذیر است. در اندازه های مختلف موجود است. در حالی که سوزن ورس یک ابزار نسبتا ساده است، اما برای استفاده ایمن و مؤثر به مهارت و آموزش نیاز دارد. استفاده نادرست از آن می تواند منجر به آسیب به اندام های داخلی یا سایر عوارض شود. بنابراین، معمولا توسط جراحان مجربی که آموزش های تخصصی در زمینه تکنیک های لاپاراسکوپی را گذرانده اند، استفاده می شود. مشخصات کلی آن به شرح زیر است:

• نوک سوزن نوک تیز، نفوذ ساده به دیواره شکم را تضمین می کند
• دسته شفاف با نشانگر موقعیت بصری قرمز روشن
• استایلت فنری بازخورد شنیداری و لمسی را از قرار دادن صحیح سوزن ارائه می دهد
• هنگامی که موقعیت صحیح به دست آمد، نوک آن را سپر می کند
• دریچه چرخان با جریان بالا با کانکتور قفل لوئر برای اتصال با لوله باد کردن
• هم به عنوان محصول استریل بسته بندی شده و هم برای گنجاندن در سینی های ProcedurePak موجود است.

کاربردهای سوزن ورس

سوزن ورس (Veress ) برای ایجاد پنوموپریتونئوم در روش های لاپاراسکوپی استفاده می شود. این محصول یک دستگاه استریل برای استفاده تک بیمار است که برای ایجاد پنوموپریتونوم قبل از آندوسکوپی شکم طراحی شده است. این وسیله از جنس استیل ضد زنگ و دارای یک فنر است که وقتی داخل شکم قرار می گیرد جمع می شود. هنگامی که نوک آن وارد حفره شکمی شد، استایلت برای محافظت از سوزن پیش می‌رود. برای ایجاد پنوموپریتوئن قبل از قرار دادن تروکار و کانولا در روش های لاپاراسکوپی استفاده می شود.

جراحی لاپاروسکوپی (laparoscopic surgery) در حال حاضر به طور گسترده‌ای برای درمان بیماری‌های متنوع شکمی استفاده می‌شود. دی‌اکسید کربن متداول‌ترین گاز مورد استفاده برای دمیدن (insufflation) به داخل حفره شکمی (پنوموپریتونئوم (pneumoperitoneum)) است. اگرچه دی‌اکسید کربن اکثر الزامات مربوط به پنوموپریتونئوم را فراهم می‌کند، جذب این گاز ممکن است با بروز حوادث جانبی رابطه داشته باشد. احتمال تجربه عوارض و حوادث جانبی قلبی‌عروقی برای مثال هیپرکاپنی (hypercapnia) و اسیدوز (acidosis)، در افراد با خطر بی‌حسی بالا بیشتر است، که در این صورت باید از طریق هیپرونتیلاسیون از بروز چنین حالتی جلوگیری شود. بنابراین سایر گازها به عنوان جایگزین‌هایی برای دی‌اکسید کربن برای ایجاد پنوموپریتونئوم مطرح شده‌اند.

مزایای استفاده از سوزن ورس

به طور کلی، سوزن لاپاروسکوپی Veress یک ابزار همه کاره و موثر است که مزایای زیادی نسبت به جراحی باز سنتی و سایر تکنیک‌های لاپاراسکوپی دارد. این یک گزینه ایمن و کم تهاجمی است که می تواند به زمان بهبودی سریع تر، بهبود نتایج زیبایی و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی منجر شود.

• حداقل تهاجمی:
• جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از سوزن ورس یک روش کم تهاجمی است، به این معنی که تنها به یک برش کوچک در دیواره شکم نیاز دارد. این می تواند منجر به درد کمتر، جای زخم و زمان بهبودی سریعتر نسبت به جراحی باز سنتی شود.
• کاهش درد و عوارض:
• از آنجایی که سوزن از طریق یک برش کوچک وارد می شود، اغلب باعث درد کمتر پس از عمل نسبت به جراحی باز سنتی می شود و خطر عوارضی مانند خونریزی، عفونت و آسیب به بافت ها یا اندام های اطراف کمتر است.
• تجسم بهتر:
• گاز تزریق شده توسط سوزن Veress به ایجاد یک منطقه کاری شفاف و جادار برای جراح کمک می کند و امکان تجسم بهتر محل جراحی را فراهم می کند.
• اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان:
• جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از این وسیله اغلب با بستری کوتاه‌تر از جراحی باز سنتی همراه است که می‌تواند منجر به کاهش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی شود.
• بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های عادی:
• بیمارانی که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از اینمحصول قرار می‌گیرند، معمولا زمان بهبودی سریع‌تری را تجربه می‌کنند و اغلب می‌توانند زودتر از افرادی که تحت عمل جراحی باز سنتی قرار می‌گیرند، به فعالیت‌های عادی بازگردند.
• جراحی دقیق تر:
• استفاده از لاپاراسکوپ در حین جراحی امکان جراحی دقیق تری را فراهم می کند، زیرا جراح می تواند محل جراحی را با جزئیات مشاهده کند و برش ها و حرکات دقیقی انجام دهد.
• کاهش اسکار:
• از آنجایی که جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از ورس فقط شامل برش های کوچک است، اغلب منجر به کاهش اسکار در مقایسه با جراحی باز سنتی می شود که می تواند برش های بزرگ را شامل شود.
• تطبیق پذیری:
• سوزن لاپاراسکوپی را می توان در انواع روش های لاپاراسکوپی از جمله مداخلات تشخیصی و درمانی استفاده کرد. همچنین می توان از آن برای ایجاد پنوموپریتوئن در بیماران مبتلا به شرایطی مانند چاقی یا جراحی های قبلی شکم استفاده کرد، جایی که ایجاد فضای کاری می تواند چالش برانگیز باشد.
• مقرون به صرفه:
• جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از آن اغلب یک گزینه مقرون به صرفه در مقایسه با جراحی باز سنتی است، زیرا شامل بستری کوتاه‌تر در بیمارستان، درد کمتر پس از عمل و زمان بهبودی سریع‌تر است که می‌تواند منجر به هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی کمتر شود.
• کاهش از دست دادن خون:
• جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از آن با کاهش از دست دادن خون در طول جراحی همراه است، که می تواند برای بیماران مبتلا به شرایطی که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد مفید باشد.

عوارض احتمالی استفاده از سوزن ورس

مانند هر روش پزشکی، جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از این سوزن خطرات و عوارض احتمالی را به همراه دارد. برخی از عوارض احتمالی مرتبط با استفاده از این وسیله در طی جراحی لاپاراسکوپی عبارتند از:

• آسیب به اندام های داخلی:
• اگر محصول به درستی وارد نشود، می تواند باعث سوراخ شدن یا آسیب به اندام های داخلی مانند کبد، طحال یا روده شود.
• خونریزی:
• سوزن می تواند باعث خونریزی شود، به خصوص اگر رگ خونی را سوراخ کند.
• عفونت:
• مانند هر روش جراحی، جراحی لاپاراسکوپی خطر عفونت را به همراه دارد، به خصوص اگر ابزار جراحی یا محل جراحی به درستی استریل نشده باشند.
• آمبولی گازی:
• در موارد نادر، تزریق گاز می‌تواند باعث آمبولی گازی شود. زمانی رخ می‌دهد که گاز وارد جریان خون شود و به طور بالقوه باعث عوارض جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی شود.
• عوارض مرتبط با بیهوشی:
• مانند هر روش جراحی دیگری، خطر عوارض مربوط به بیهوشی مانند واکنش های آلرژیک یا مشکلات تنفسی وجود دارد.
• پنوموتوراکس:
• اگر سوزن دیافراگم یا ریه را سوراخ کند، می‌تواند منجر به پنوموتوراکس شود. زمانی اتفاق می‌افتد که هوا به فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه وارد می‌شود و می‌تواند باعث مشکل در تنفس شود.
• درد:
• برخی از بیماران ممکن است درد یا ناراحتی را در محل برش یا تزریق گاز تجربه کنند.
• سوراخ شدن روده:
• در موارد نادر، می تواند باعث سوراخ شدن روده شود. زمانی رخ می دهد که سوزن دیواره روده را سوراخ کرده و منجر به نشت محتویات روده به داخل حفره شکمی شود.
• هماتوم:
• خطر کمی برای ایجاد هماتوم وجود دارد. مجموعه ای از خون است که در محل برش یا اطراف اندام ها تشکیل می شود.
• آسیب عصبی:
• می تواند به طور بالقوه به اعصاب آسیب برساند و باعث بی حسی، ضعف یا درد در ناحیه آسیب دیده شود.
• شانه درد بعد از عمل:
• ممکن است باعث درد شانه بعد از عمل شود که یک عارضه جانبی شایع ناشی از دمیدن گاز به شکم است.
• چسبندگی ها:
• شاید باعث چسبندگی شود. نوارهایی از بافت اسکار است که بین اندام ها ایجاد می شود و به طور بالقوه باعث درد یا انسداد روده می شود.

توجه به این نکته ضروری است که اگرچه این عوارض ممکن است، اما نسبتا نادر هستند و مزایای جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از سوزن Veress به طور کلی بیشتر از خطرات آن است. بیماران باید قبل از انجام جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از سوزن در مورد خطرات و مزایای بالقوه این روش با جراح خود صحبت کنند.

ویژگی های سوزن ورس

• ابزار راحت و یکبار مصرف، استریل بودن را تضمین می کند و نیازی به تمیز کردن و پردازش مجدد دشوار، پرهزینه و زمان بر نیست
• نوک مورب تیز امکان قرار دادن سریع، آسان، ایمن و کنترل شده را می دهد
• نشانگرهای قرارگیری بصری و شنیداری اطمینان جراح را در هنگام قرار دادن کور فراهم می کند
• جمع شدن محافظ صاف خطر آسیب ناخواسته اندام مجاور را به حداقل می رساند